Туберкулез у кошек: симптомы, терапия и риск передачи владельцу

Человечеству известно немало инфекционных болезней, которые преследовали людей с глубокой древности. Скорее всего, все это время они доставляли немало проблем и прирученным ими животным. К таким патологиям относится и туберкулез у кошек. Сразу заметим, что возбудитель этой древней болезни – «штука» специфическая. У каждого вида (в том числе и человека) есть свой, особый возбудитель, но человек легко может подхватить инфекцию от животного, а кошка заразиться от человека туберкулезом.

Справедливости ради отметим, что в настоящее время известно более 30 видов Mycobacterium, но действительно опасны для человека менее половины из них. Следует также помнить, что туберкулез у котов далеко не всегда бывает основной инфекцией: в некоторых случаях он развивается по типу оппортунистической, вторичной болезни. Вплоть до нашего времени врачи и ветеринары пользуются классификацией, которая была разработана довольно давно и описывает основные разновидности этой опасной патологии:

• Непосредственно туберкулез. Чаще характеризуется поражением легких.

• Лепра. Более известна как проказа. Поражаются кожа и подкожная ткань, болезнь вызывается родственным туберкулезу микроорганизмом.

• Туберкулез как оппортунистическая инфекция, возникающая при серьезном снижении иммунного статуса. В этом случае заболевание может быть вызвано даже теми видами Mycobacterium, которые в обычных условиях патогенными не являются.

Кстати, страшная Язва Бурули, при которой от тела человека отваливаются куски кожи, также (предположительно) вызывается микроорганизмами из семейства Mycobacterium, так что мы знаем о туберкулезе далеко не все. Впрочем, вернемся к обсуждению котов.

Основные сведения и симптоматика

Вообще, кошки болеют туберкулезом не так чтобы часто, но такое бывает. Чаще всего возбудителем является Mycobacterium bovis. Преимущественно он поражает рогатый скот, но с равным успехом может быть встречен у барсуков, хорьков, собак и кошек. Кошки заражаются посредством потребления не пастеризованного, зараженного коровьего молока, или от контакта с больными животными, а также их выделениями.

Другие вызывающие туберкулез микобактерии также могут стать источником заболевания. Это, например, M. Microti. Эта разновидность чаще встречается у грызунов (например, полевок). Коты заражаются при поедании пойманной «дичи». Как ни странно, но особенно распространен этот тип болезни в Великобритании, хотя в других европейских странах такого почти не наблюдается. Заражение птичьей разновидностью туберкулеза, которая вызывается M. Avium, встречается крайне редко, но протекает очень тяжело, с формированием больших каверн в легких и других органах.

Так как кошки чаще всего заболевают при употреблении молока от больных коров, то первыми проявляются симптомы кишечного поражения. Развивается воспалительная гранулематозная инфекция, приводящая к диарее, рвоте, отсутствию аппетита и потере веса. Впрочем, не стоит сбрасывать со счетов возможность передачи инфекции при контакте с другими животными, причем особенно это касается задиристых котов. У них первичными клиническими признаками являются долго не заживающие раны, иногда на коже образуются небольшие язвочки, возможно припухание подкожных лимфоузлов. Иногда только лишь кратковременное их воспаление свидетельствует о наличии возбудителя в организме.

Так как после кошачьих драк очень часто встречаются раны на шее, голове и конечностях, наиболее вероятно обнаружение первых признаков туберкулеза там же. Раздутые лимфатические узлы в подчелюстной области должны заставить вас насторожиться и вспомнить о необходимости визита к ветеринарному специалисту. В некоторых случаях местная инфекция уйти далеко в подкожную клетчатку, вплоть до мышц и костей. В этом случае часто развивается выраженная хромота.

Но болезнь прогрессирует, причем «следующими по списку» у кошек частенько становятся легкие. Быстро появляется тяжелый, лающий кашель, животное тяжело и с хрипами дышит. Чаще всего погибают коты на этой стадии не от самого туберкулеза, а от вторичных инфекций, которые легко поражают предельно ослабленный организм.

Риск для человека

Все микобактерии, вызывающие туберкулез, представляют потенциальную угрозу для людей (и всех остальных млекопитающих). Риск передачи этой болезни от кошки к человеку низок, но он далеко не нулевой. Особенно это касается случаев, когда у кота выявлена Mycobacterium bovis. В этом случае лечение животного проводить настоятельно не рекомендуется, так как существует немалая опасность передачи заболевания людям.

Помните! Туберкулез передается человеку от животных и зверям от человека, причем вероятность этого достаточно высока! Известны случаи, когда приходилось забивать целое стадо коров только потому, что у их пастуха была открытая форма туберкулеза.

Диагностические мероприятия

Что же касается диагностики, то она возможна только в условиях хорошо оборудованной клиники, так как на основании видимых признаков заболевания правильный диагноз в этом случае невозможно. Очень важна рентгенография и ультразвуковое исследование, так как эти методы позволяют вовремя выявить распространение инфекции к легким и прочим внутренним органам. Анализ крови часто показывает анемию и/или гиперкальциемию (высокое содержание кальция в крови). Последний признак особенно характерен для кишечной формы туберкулеза, так как именно так проявляется воспалительный гранулематоз.

Кожная проба у кошек практически не используется, так как является крайне ненадежной в их случае. Намного лучше применять биопсию, взяв материал от пораженного участка кожи. Патологический материал может быть использован в следующих целях:

• Использование окраски по Цилю-Нельсену. Этот способ позволяет выявить некоторое количество микобактерий под микроскопом, но для этого нужен действительно опытный специалист.

• Обычная гистология тканей, окрашенных по предыдущему методу. Помогает лучше выявлять очаги воспаления и определять, насколько же далеко зашел процесс.

• Наконец, стопроцентный, но весьма непростой способ – выращивание микобактерий на питательной среде. Занимает это вплоть до нескольких месяцев.

• Реакция ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Но! Результат может быть получен только в отношении некоторых разновидностей микобактерий.

В любом случае, если хотя бы один из вышеописанных методов дал хотя бы сомнительный результат, животное лучше считать предположительно больным, его нужно сразу же изолировать от других кошек и человека. При более-менее ярко выраженных клинических признаках рекомендуется эвтаназия.

Терапевтические мероприятия

Еще раз повторимся. Во-первых, если проявляется туберкулез у кошек (особенно в питомниках), лечить их не рекомендуется. Во-вторых, ветеринары обязаны сообщить о случае заболевания в органы санитарно-эпидемиологического контроля. В-третьих, хозяева заболевших животных сами будут стоять какое-то время на учете у фтизиатра. С туберкулезом шутить не рекомендуется!

Даже если организм кота поражен той разновидностью микобактерий, появления которой у человека не выявлялось, следует оградить животное от контактов с детьми, стариками, а также людьми, перенесшими тяжелые болезни, с ослабленным иммунитетом. Схема лечения составляет только (!) ветеринаром, его продолжительность может составлять до нескольких месяцев. В случае кожного туберкулеза может потребоваться также хирургическое вмешательство для оперативного удаления очагов инфекции. Микобактерии чрезвычайно устойчивы к обычным антибактериальным препаратам, потому используются специальные лекарства, причем в комбинации друг с другом:

• Фторхинолоны;

• Макролиды;

• Рифампицин;

• Изониазид (смертелен для собак);

• Клофазимин.

Эффективность лечения должна постоянно контролироваться компетентным специалистом.