Как ни странно, но болезни «почечная недостаточность» нет. Это синдром. Есть разные болезни, приводящие к его появлению. Таким образом, почечная недостаточность у кошек – это комплекс симптомов, которые включают в себя процесс необратимого (очень редко бывает обратимым) нарушения функциональности выделительной системы. Сопровождается все это развитием сильнейшей интоксикации организма (нарушение рН, азотемия и прочее). Состояние это очень опасно, может приводить к летальному исходу.
В общем-то, почечной недостаточностью всегда заканчивается мало-мальски серьезное поражение выделительной системы. Связано это патологическое состояние с тем, что орган просто вырабатывает свой ресурс и не может компенсировать возникшие повреждения. Зачастую ухудшение функциональности занимает много времени, протекая сперва бессимптомно. Симптомы проявляются только после того, как болезнь достигнет терминальной стадии.
Содержание:
Из-за чего возникает?
Приведем здесь научную классификацию, которая выделяет следующие причины почечной недостаточности:
- Гломерулярного типа. Сюда относятся многие нефриты, нефрозы, а также сильные отравления и аутоинтоксикации.
- Табулярные. Заболевание вызывается серьезными отравлениями (особенно – тяжелыми металлами), лептоспирозом и некоторыми вирусными заболеваниями. Иногда причина кроется в гипоксии при оперативном вмешательстве (падение давления, неправильный наркоз без интубации).
- Интерстициального типа. Пиелонефриты, васкулиты в сосудистой зоне почек.
- Наиболее распространенной является смешанная группа, которая включает в себя черты практически всех описанных выше предрасполагающих факторов.
- Почечная недостаточность может также возникать из-за различных сосудистых патологий (стеноз почечных сосудов, сахарный диабет у старых котов).
Следует заметить, что острая почечная недостаточность у кошек нередко может появляться из-за аутоиммунных гломерулонефритов. Есть наследственная предрасположенность, так что внимательно смотрите на родословную своего питомца при покупке. Особенно это относится к случаям амилоидоза (гломерулярная группа), склонность к которому очень часто (практически всегда) передается по наследству. Что же касается конкретно кошачьих, то нельзя не сказать об унилатеральной гипоплазии (одностороннее недоразвитие почки). Эта патология проявляется исключительно у кошек. В молодом возрасте никаких последствий не вызывает, так как еще работают стандартные компенсаторные механизмы, но к старости (если кот до нее доживает) может оказаться так, что у вашего питомца внезапно отказала единственная почка, которая попросту не справилась с огромной нагрузкой. Давайте поговорим о породах кошек, которые особенно предрасположены к появлению почечной недостаточности. Итак, вот они:
- «Персы» часто болеют поликистозом почек (причем развивается даже у котят). Практически не лечится, жизнь кошки с почечной недостаточностью в этом случае короткая.
- Абиссинская порода. Наследственная предрасположенность к амилоидозу. Также не лечится.
- Помеси «персов». Страдают от инфантильного поликистоза (проявляется у старых котов).
Еще раз отметим, что недостаточность во всех этих случаях проявляется далеко не сразу! Даже последствия неправильного наркоза заявят о себе через пару месяцев после операции. Кстати, а сколько живут кошки с почечной недостаточностью? Все зависит от той причины, которая вызвала развитие этого синдрома. Так, персы с развитым поликистозом редко дотягивают до года, тогда как с нефрозом животное может прожить несколько лет. Конечно, здесь многое зависит от того, проводилось ли хоть какое-то лечение.
Основные последствия почечной недостаточности
Конечно, в какой-то мере мы их обсуждали в самом начале статьи, но нужно обсудить этот вопрос более подробно.
Вот их основной перечень:
- Происходит серьезное нарушение водно-солевого обмена.
- Нарушение кислотно-основного состояния (КОС).
- В организме задерживаются токсичные азотистые основания. Они разрушают многие полезные вещества (витамины, например), что приводит к быстрому и постоянному ухудшению самочувствия животного.
- Наконец, в случае серьезного поражения почек, страдает их эндокринная функция (точнее, функция надпочечников). В частности, перестают синтезироваться глюкокортикоиды, что со временем приводит к гипогликемии, у организма значительно снижается чувствительность к инсулину. Все это приводит к избыточной его выработке и способствует развитию диабетов различных этиологий.
Клинические признаки
На ранних стадиях симптомов может не быть в принципе. Но чаще всего определенные признаки все же проявляются. Вот основные:
- Постоянная, неутолимая жажда (полидипсия).
- Кошка заметно больше мочится (следствие из первого признака), моча бесцветная.
- Периодические отказы от пищи.
- Иногда животное рвет. Конечно, в большинстве случаев это признак говорит, что ваша киса наелась травы для очистки кишечника, но порой он свидетельствует о куда более грозных процессах, протекающих в ее организме.
Если патологическое состояние зашло уже далеко, то наблюдается все то же самое, но есть несколько характерных симптомов. Во-первых, аппетит в некоторых случаях все же сохраняется, но у кота наблюдается ярко выраженная дисфагия, то есть он физически не может глотать. Если ничего не предпринимать, то кошка вполне может впасть в летаргическое состояние и уже не выйти из него. Все проявления обсуждаемого нами синдрома также можно поделить на несколько групп.
- Астенический тип. В этом случае ярко проявляется выраженная генерализированная слабость животного, кот быстро утомляется и практически все время спит. На этой стадии хозяева редко бьют тревогу: кошки ведь часто спят сами по себе! Но если ваш кот все время стал проводить в «анабиозе» (не прерываясь даже на прием пищи), пора срочно показать его ветеринару.
- Дистрофический синдром. Кошка сильно худеет, причем дело может дойти до кахексии и самых настоящих голодных отеков, мышцы атрофируются, кожа свисает, словно лохмотья. Конечно же, в основном так проявляется хроническая почечная недостаточность у кошек, когда болезнь проявляется не «вдруг и сразу», а развивается на протяжении достаточно длительного времени.
- Отклик со стороны ЖКТ также значительный: проявляется анорексия (животное не ест), может быть изнурительная диарея, появляются стоматиты, энтериты и колиты. Возможен даже панкреатит (прогноз сразу неблагоприятный) или развитие печеночной недостаточности.
- Анемический тип. В норме почки вырабатывают эритропоэтин – это вещество стимулирует выработку эритроцитов в красном костном мозге. Таким образом, при почечной недостаточности вполне может появляться анемия, имеется повышенный риск развития внутренних кровотечений.
- Из-за огромного количества опасных токсинов, которые никак не выводятся из организма, быстро нарастают признаки поражения нервной системы. Это выражается в парастезиях, припадках, постоянном, непрекращающемся зуде. Может быть летальный исход по причине энцефалопатии (разрушение мозга). Так проявляется терминальная стадия, когда спасти животное практически нереально.
- Наконец, непосредственно мочевой синдром. Выражается в появлении крови, белка в моче, а также обнаружении в ней же элементов эпителия, выстилающего почечную лоханку изнутри. Плотность мочи при этом значительно снижается.
- Сильнейшая артериальная гипертензия, порой приводящая к слепоте из-за разрывов крупных сосудов глазного яблока.
Все вышеописанные симптомы накладываются друг на друга, вследствие чего состояние кота будет постоянно ухудшаться. Если его не отвести к ветеринарам, ничего хорошего с ним точно не произойдет. Не занимайтесь самолечением, так как за это время процесс поражения почек зайдет еще дальше, оставляя животному все меньше шансов на жизнь.
На какие болезни похожа почечная недостаточность?
Следует помнить, что все вышеперечисленные моменты может вызывать далеко не только одна ХПН. Вот некоторые болезни, при которых наблюдается то же самое:
- Сахарный диабет (реже – несахарный).
- Проблемы со щитовидной железой (особенно гипертиреоз).
- Нарушение функции печени.
Диагностирование
Конечно же, в домашних условиях наличие этого синдрома никак не определить, так что стоит предоставить диагностику профессионалам. В первую очередь, в клинике производится биохимический анализ крови, выявляется количество креатинина, мочевины, фосфора и калия, а также объем мочевой кислоты. Некоторым подспорьем может явиться рентгенография. На снимке будет видна только лишь тень почки, а потому можно будет судить только о размере органа. Помочь может экскреторная урография. В этом случае в кровь вводится специальный состав («Омнипак 300», к примеру), который выводится почками и ярко «светится» на рентгеновском снимке. Если наблюдается последняя стадия почечной недостаточности, на снимке будет видно лишь тусклое свечение. Оно свидетельствует, что от почки практически ничего не осталось, орган практически потерял свою работоспособность.
Куда более важным диагностическим этапом будет являться УЗИ, по результатам которого можно выявить тот же кистоз почки. В некоторых случаях (у тех же персов) оказывается, что у молодого, в общем-то, животного, практически нет этого органа. Все место нормальной почечной ткани занимают полости кист. Наиболее точным методом является полная компьютерная томография. Конечно, стоимость этого метода довольно-таки высока, зато и увидеть на томограмме можно практически все. Как ни странно, но почечную недостаточность можно выявить, исследовав структуру глазного дна. Мы уже говорили, что при этом синдроме развивается сильная артериальная гипертензия, которую прекрасно видно по разорванным сосудам глазного яблока.
Так как спасти животное? Что-то сделать можно только в случае обращения в специализированную ветеринарную клинику. Дома вы ничего сделать не сможете! Помните, что «лечение» в домашних условиях приведет только к сокращению того срока, который вы могли бы провести вместе со своим питомцем.
Терапевтические мероприятия
Уже не первый год в среде ветеринаров говорят о необходимости работы в области трансплантационной хирургии. Фактически, в большинстве случаев почечной недостаточности, спасти животное может только новая почка. К сожалению, здесь все пока на уровне теории. Чаще всего используют симптоматическую терапию. Она повышает качество оставшейся жизни животного. Так, лечится анемия (введение эритропоэтина), стоматиты и прочие заболевания ЖКТ. Важное значение приобретают капельницы, так как через них вводятся средства, снижающие сильную интоксикацию. Тот же натрия гидрокарбонат позволяет справиться с ацидозом. Определенных схем лечения нет, так как подход при почечной недостаточности должен быть крайне индивидуальным. Но! Все зависит от того, насколько далеко зашел процесс. В особо тяжелых случаях может использоваться плазмофарез или переливание крови, но мероприятия эти крайне дорогие, да и делают их далеко не во всех клиниках.
Для борьбы с артериальной гипертензией также существуют достаточно эффективные лекарства, но назначать их можно далеко не на всех стадиях. Чрезвычайно важна правильная диета. Сегодня на рынке существует немало разновидностей профессиональных кормов, специально предназначенных для кошек с почечной недостаточностью. В любом случае, хотелось бы пожелать терпения хозяевам больных кошек. Дело в том, что никакие препараты почки восстановить не смогут. В наших силах только облегчить страдания кошки, повысить качество ее жизни путем снятия особо тяжелых симптомов. Вы можете помочь своему любимцу, если не будете отчаиваться и опускать руки!