Контрастная спондилография (миелография) у собак

Ветеринарная миелография у собак (контрастная спондилография) – диагностическая методика контрастного рентгенологического исследования, обеспечивающая визуализацию, отображение контуров спинного мозга, который расположен в спинномозговом канале позвоночного столба. Метод основан на введении водорастворимых рентгеноконтрастных веществ в субарахноидальное пространство между оболочками спинного мозга.

Как проводится миелография

Контрастное вещество, в зависимости от показаний, вводят в затылочную цистерну (подзатылочная пункция) в области шейного отдела позвоночного столба, точку в поясничном отделе посредством люмбальной пункции. Метод введения определяет ветврач после осмотра собаки.

В качестве контраста вводится йогексол (Омнипак), йопамидол, йотролан, в дозе 0.25-0.45 мл/кг при концентрации 180-300 мгл. Доза рассчитывается индивидуально по весу собаки.

Важно! Контрастное вещество не обладает токсичностью, быстро всасывается из субарахноидального пространства.

При данном методе вещество будет отображено в виде двух вентральной и дорсальной колон (две полосы), которые идут от затылочного гребня до крестовых позвонков. О состоянии спинного мозга судят по характеру, скорости распространения контраста в позвоночном канале.

Миелография проводится под общим наркозом, в боковом лежачем положении. Для премидикации чаще всего используют диазепам. Помимо общей также применяют ингаляционную анестезию для облегчения контроля за анестезией.

Перед забором ликвора ветврач подготавливает область, где будет введена спинальная игла с мандреном так же, как и перед операцией. Для крупных собак используют иглы 20G и 75 мм, для мелких пород – 22G и 40 мм.

После введения контраста выполняется рентгенография определенной области позвоночного столба в двух-трех проекциях для лучшего отображения поражений.

Показания к миелографии

Миелография дает наиболее точные результаты при компрессионных поражениях спинного мозга. При проведении обычной рентгенографии мягкие ткани, спинной мозг не визуализируются, поражение не идентифицируется. Видны только контуры позвонков.

Миелография применяется в ветеринарии при наличии у собак выраженных неврологических признаков после клинических исследований, осмотра, если невозможно определить точный уровень выпадения дисков другими методами диагностики.

Основные показания для миелографии:

• определение степени компрессии, поражения спинного мозга;
• перед хирургическими операциями для выбора техники;
• при наличии прогрессирующей, явно выраженной неврологической симптоматики;
• если при обычной рентенографии не идентифицировала поражение;
• наличие более одного очага поражения, сочетающихся с результатами неврологического осмотра;
• повышенное внутричерепное давление;
• при не сочетании данных рентгенограммы, рентгенографических признаков с клинической картиной.

Важно! Миелография максимально точно показывает локализацию поражения, позволяет адаптировать и выбрать оптимальную технику хирургического вмешательства.

Противопоказания

Среди противопоказаний к проведению контрастной спондилографии можно отметить:

• не возможность проведения общей анестезии;
• нарушения, вызванные воспалением менингеальных оболочек, так как введение контраста усугубит течение предшествующей патологии;
• подозрение на гидроцефалию;

При подозрении на менингит предварительно проводится анализ цереброспинального ликвора. Миелография противопоказана при плеоцитозе, повышенной концентрации белка в спинномозговой жидкости.

Осложнения после миелографии

Миелография – простой, доступный, информативный и абсолютно безопасный для животных метод диагностики.

Осложнения после миелографии минимальны. Составляют не более 5-10%. Чаще всего после миелографии из-за отечности спинного мозга при его компрессии отмечают ухудшение неврологической симптоматики. Возможно образование гематомы.

Наиболее серьезное осложнение после миелографии – повреждение венозного сосуда (синуса), которое может спровоцировать отек спинного, продолговатого мозга, остановку дыхания, смерть. Поэтому диагностику должен проводить квалифицированный ветврач.