Перикардит у кошек: основные патологии вызывающие воспаление

Сердце у кошки – один из важнейших органов в ее организме. От его состояния напрямую зависит не только здоровье, но и жизнь животного. Очень опасной патологией, которая может привести к инвалидности или даже смерти, является перикардит.

Что это такое?

Перикард является своеобразной «мембраной», покрывающей сердце. Она образована двумя слоями: висцеральный листок (эпикард), плотно прилегающий к сердечной мышце и внешний, париетальный лист. Между этими двумя слоями имеется перикардиальное пространство, в котором есть некоторое количество жидкости, играющей роль смазки. Таким образом, перикард – тонкая пленка, укутывающая снаружи сердце. Она не упругая и не «надутая».

Если говорить о патологиях этого слоя, чаще всего встречается воспаление, то есть перикардит у животных. Основная его опасность заключается в накоплении экссудата: если его будет слишком много, и перикардиальное пространство полностью заполнится выпотом, сердце утратит способность к нормальному сокращению.

В этой статье мы опишем основные разновидности перикардита. Конечно же, просто так сердечная сорочка не воспаляется. Основные патологии, которые могут привести к воспалению, включают: диафрагмальную грыжу, выпот в полость перикарда и стеноз перикарда.

Диафрагмальная грыжа. Эта патология часто является врожденной, и она является более характерной именно для кошек (перикардит у собак под действием этой причины возникает намного реже). Больные котята рождаются с патологией диафрагмы, позволяющей содержимому брюшной полости попадать в грудь и сжимать перикард. У кошек грыжа часто только содержит доли печени и жир. Куда опаснее, если в грыжевом мешке есть петли кишечника: они могут быть пережаты, что автоматически приводит к некрозу. Весьма вероятен разрыв кишечных петель и последующая смерть от калового перитонита.

Выпотной перикардит. В этом случае воспаление перикарда приводит к накоплению в его полости большого объема экссудата. Он бывает разным: серозным, в полости может накапливаться гной или кровь. Поскольку жидкость сдавливает само сердце, оно не может полноценно сокращаться, что быстро приводит к развитию застойных явлений в малом кругу кровообращения. Без неотложной терапии смерть неизбежна. К сожалению , в клинику животных чаще всего приводят с уже очень запущенными случаями, так как патологический процесс этого типа может развиваться очень долго, в результате чего хозяева питомца в течение длительного времени ни о чем не подозревают.

Стеноз перикарда. Его сужение чаще всего развивается в результате хронического воспаления, особенно от инфекционных процессов в перикарде или рецидивного кровотечения. Хуже всего, когда ткань сердечной сорочки пропитывается солями натрия и кальция, в результате чего окостеневает. Получается так, что сердце оказывается «упакованным» в плотный, прочный мешок, который вообще не может растягиваться. Опять-таки, из-за этого сердечная мышца не может нормально сокращаться. Как и в прошлом случае, все это приводит к застойным явлениям в малом кругу кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

В ветеринарной практике чаще всего приходится сталкиваться с выпотным перикардитом, сопровождающимся накоплением в полости перикарда патологического экссудата. Хуже всего, когда скапливается гной. Также очень тяжелое течение заболевания наблюдается, если в перикардиальную полость из сильно порозных кровеносных сосудов попадает фибрин. В этом случае перикард и само сердце как бы «склеиваются», причем последнее может становиться сильно похожим на ежа (от него тянутся нити фибрина).

Таким образом, во всех случаях симптомы перикардита довольно размытые. Кошка начинает испытывать сложности с дыханием, появляется сильная одышка, животное быстро утомляется, старается не двигаться и не играть. В особо тяжелых случаях, когда в перикардиальной полости скапливается пара литров жидкости, может ощутимо меняться конфигурация самой грудной клетки, ее очертания. Обратите внимание, что при перикарде животное стремиться встать или лечь так, чтобы верхняя половина тела была выше нижней (ложится на лестничные перила, стоит, опершись на ступеньки). Это вызвано желанием снизить давление на сердце.

Основные причины патологии

Причин может быть множество, от инфекционного заболевания до врожденной аномалии развития. Мы вкратце рассмотрим основные:

  • Как мы уже говорили, грыжа диафрагмы чаще всего является врожденным заболеванием. О причинах ее можно только догадываться. Это может произойти как при каких-то генетических аномалиях в организмах родительских особей, так и под действием отравляющих/инфекционных факторов непосредственно на беременную кошку.
  • Воспаление перикарда выпотного типа может быть вызвано широким перечнем разнообразных причин. Патология может быть обусловлена наличием все той же диафрагмальной грыжи, выпот накапливается из-за правосторонней сердечной недостаточности, нельзя исключать вероятность развития кист. Жидкость в перикард просачивается при гипоальбуминемии (когда мало альбуминов в крови), что часто бывает при различных инфекционных заболеваниях. В частности, перикардит у кошек вполне может быть следствием заболевания чумой плотоядных. Кровотечение в перикарде может произойти из-за опухолей, травмы или нарушений свертываемости крови. Иногда причины так и остаются не выявленными (идиосинкразия).
  • Стеноз перикарда чаще всего развивается в результате его воспаления, что часто случается при инфекционных заболеваниях, описаны также случаи стеноза, который появился на фоне онкологических патологий.

Прогноз напрямую зависит от причины заболевания. Так, при выпотном перикардите, когда накопление экссудата вызвано какой-то инфекцией, он осторожный. В случае стеноза и петрификации (то есть окаменения) прогноз неблагоприятный. От прогноза же зависит и целесообразность лечения. Как выявляется наличие у животного этой патологии?

Очень простым и довольно надежным методом диагностики является рентгенография. Когда в полости перикарда есть выпот, сердце на рентгенограмме будет большим, округлым пятном. Также на снимке нетрудно будет заметить грыжевой мешок (при его наличии). Для повышения надежности диагностики часто используется контрастный рентген. С этой целью перед процедурой в кровь животного вводится жидкость, которая содержит барий.

Неплохим методом диагностики является ультразвуковое исследование. Также с помощью этой методики можно оценить состояние больного животного, узнать, как далеко зашел патологический процесс, нет ли опухоли на поверхности перикардиального мешка или в его полости.

Терапия

Как правило, если при обследовании была выявлена диафрагмальная грыжа, но ее размер небольшой и состояние животного не внушает опасений, можно обойтись без лечения непосредственно легкого перикардита. Конечно, при этом все равно необходимо ушивать грыжевое кольцо, чтобы предотвратить дальнейшее «разрастание» дефекта. Когда у кота наблюдается затрудненное дыхание, одышка, аналогичные нарушения, ему срочно необходима операция.

Лечение перикардита, сопровождающегося выделением большого объема выпота, предполагает как ликвидацию первопричины заболевания, так и постоянную эвакуацию избытков экссудата, которые мешают нормальной работе сердца. Последнее делается при помощи пункционной иглы подходящего диаметра. Нередко приходится выполнять эту манипуляцию несколько раз.

Увы, но чисто медикаментозная терапия может помочь далеко не во всех случаях. Как правило, ее можно использовать, только если общее состояние питомца не слишком тяжелое. Вопреки общераспространенному мнению, назначение фуросемида и других мочегонных препаратов плохо помогает уменьшить объем выпота в полости перикарда. Доказано только, что они (в разумных пределах) способствуют замедлению и купированию процессов интоксикации. Но при этом нужно помнить, что в тяжелых случаях гнойного перикардита, когда организм животного и без того находится в плохом состоянии, излишнее увлечение мочегонными может крайне негативно отразиться на выделительной системе питомца.

Так что для действенного лечения, скорее всего, придется прибегать к помощи хирургии. В наиболее тяжелых случаях (стеноз, петрификация) приходится полностью удалять перикард. Операция достаточно сложная и «щепетильная», у кошек к ней прибегают редко. В такой ситуации хозяину животного, скорее всего, будет рекомендована эвтаназия. Хирургия также показана, если подозревается или уже выявлен стеноз перикардиального мешка.

Аналогичная ситуация – при выявлении опухоли (вне зависимости от ее этиологии). В очень редких случаях, когда в полости перикарда скапливается серозный экссудат, причем происходит это медленно, а истинная причина происходящего так и не была выявлена, хирургическим путем делается небольшой дренаж. Серозный выпот через его отверстие будет выходить непосредственно в полость грудной клетки. Там жидкость быстро всасывается всей поверхностью легочной плевры.

Если накопление экссудата было вызвано инфекционной болезнью, то в полость перикарда может вводиться дренаж. Во-первых, при анализе выпота подбирается подходящий антимикробный препарат, действенные антибиотики широкого спектра действия. Во-вторых, эта методика дает возможность производить регулярное отсасывание выпота, что снижает давление на сердце и облегчает состояние заболевшего животного.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь