Нефросклероз у кошек и собак: симптомы, диагностика, лечение

Как показывает практика, примерно 45-70% (в зависимости от региона, условий питания и т.д.) заболеваний старых кошек и собак приходятся на патологии мочевыделительной системы. Разумеется, есть определенные видовые «предпочтения», но дела обстоят именно так. Хуже всего, что даже сравнительно простой нефрит, если его не лечить, приводит к катастрофическим последствиям. К таковым, например, относится нефросклероз.

Общие сведения, симптоматика

Так называется патология, при которой ткань почек отчасти или полностью замещается соединительнотканными рубцами. Орган при этом сжимается, сильно твердеет, полностью перестает выполнять свою физиологическую функцию.

Внимание! Если поражение одностороннее, то животное может сохранять неплохое качество жизни, а вот в противном случае приходится (чаще всего) усыплять питомца, прекращая его страдания.

Согласно данным от 2011 года, не менее чем у 28% собак и кошек, страдающих от хронической почечной недостаточности, обнаруживался именно нефросклероз. Начиная с 1990 года, этот показатель вырос уже на 8,7%, что ясно указывает на неблагоприятную тенденцию. Интересно, что во многих случаях клиническая картина заболевания далека от общепринятого представления о признаках почечных заболеваний, симптомы нехарактерны.

К примеру, на начальных стадиях патологии больные питомцы страдают от существенной артериальной гипертензии, гипертензивной ретинопатии, гипертрофии левого желудочка сердца. Проще говоря, у собак с котами появляются проблемы с артериальным давлением (что в случае с животными далеко не всегда очевидно), глазами и сердцем.

Неопытных владельцев и даже ветеринаров эта «несовместимость» симптомов и истинной причины часто ставит в тупик, отчего порой назначается совершенно неверное лечение, тратится драгоценное время. В этот период развивается «матерый» нефросклероз у животных, вылечить который уже нереально.

Даже классическая протеинурия (то есть появление белка в моче) зачастую обнаруживается уже на терминальной стадии. Фактически, большая часть литературы, где описывается проблема гипертензивного нефросклероза, основывается на предположении, что прогрессирующая почечная недостаточность вкупе с продолжительной артериальной гипертензией, умеренной протеинурией и отсутствием иных признаков, предлагающих альтернативный диагноз, характеризует именно нефросклероз. Говоря проще, если у питомца высокое давление и появились легкие признаки почечной недостаточности – все плохо.

Интересно! К сожалению, даже в медицине диагностика нефросклероза очень плохая. В практике же ветеринаров часто бывает так, что не более 13% случаев были выявлены на ранних стадиях, когда еще можно было что-то сделать. Если болезнь уже развилась, прогноз варьирует от сомнительного до неблагоприятного.

Нехватка устойчивых критериев, на которых можно основывать диагноз и отсутствие в ветеринарии исследований, указывающих на точную взаимосвязь между артериальной гипертензией и почечной недостаточностью, значительно усложняет работу специалиста. Кроме того, в последнее время даже у животных повышается частота и распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы, но нефросклероз у собак и кошек обнаруживается намного реже.

Патогенез и диагностика

На сегодняшний день исследовано два механизма развития данной патологии. В первом случае ее вызывает гломерулярная ишемия. Последняя развивается в результате хронической артериальной гипертензии, заканчивающейся сужением предгломерулярных артерий и артериол с последовательным сокращением тока крови. Ткани отмирают, на их место приходят соединительнотканные «мосты».

Во втором случае вина за появление нефросклероза лежит на гломерулярной артериальной гипертензии и гломерулярной гиперфильтрации. Исследователи считают, что почки стараются компенсировать нехватку здоровых нефроцитов, повышая нагрузку на оставшиеся клетки. В результате последние не справляются с неадекватно повысившимся объемом работ. Они опять-таки отмирают, а на их место приходит все та же самая соединительная ткань.

Как выявляют нефросклероз у кошек и собак? Методы стандартны. Сперва специалист берет у животного пробы мочи и крови. В первом случае ищут признаки протеинурии. Как мы уже говорили, отыскать белок в моче на начальных стадиях нефросклероза получается далеко не всегда. Надежнее всего проверить кровь: при серьезных проблемах с почками всегда будет в наличии анемия средней или тяжелой степени.

Для исключения иных причин происходящего берется также проба кала – возможно, что анемия вызвана действием паразитических червей. После этого приступают к рентгенографии и ультразвуковому исследованию брюшной полости. Пораженные почки резко уменьшены в размерах («испаряется» до 2/3 от их нормального объема), сморщены. Надежнее всего биопсия органа – при микроскопическом исследовании легко обнаружить, что нормальная ткань почек на 70% и более замешена соединительнотканной основой.

О лечении

Существует ли лечение от этого заболевания? Увы, ответ отрицательный. На ранних стадиях, устранив причину рубцевания почек, развитие патологии можно полностью затормозить. Если же от органа остался комок соединительной ткани, лечить там уже нечего. Как правило, в таких случаях больное животное приходится усыплять, так как жить ему остается недолго, причем все это время питомец будет сильно страдать.

Если же болезнь только-только начала развиваться, делают все, чтобы ее пресечь на корню. Назначаются ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия (при гломерулонефрите), вводят лекарства, снижающие кровяное давление. В случаях, когда болезнь развивается на фоне нарушения нормального гормонального фона организма, применяют компенсационную гормональную терапию. Когда поражение почек довольно серьезное, и наблюдается анемия, животному нужно вводить эритропоэтин.